Comment réduire rapidement l’hypertension artérielle ?

Cela semble presque trop beau pour être vrai : un entraînement respiratoire peut abaisser efficacement et durablement la tension artérielle. Pour ce faire, il suffit d’entraîner les muscles respiratoire grâce à l’entraînement contre la résistance pendant cinq minutes par jour via un petit filtre, comme le montre une étude. En conséquence, les participants ont baissé leur tension artérielle de neuf millimètres de mercure en six semaines et sont restés abaissés pendant des semaines même après la fin de l’entraînement.

En Allemagne, 20 à 30 millions de personnes souffrent d’hypertension artérielle. Dans la plupart des cas, le mode de vie est à blâmer : trop peu d’exercice, l’obésité, une mauvaise alimentation et le stress raidissent les parois des vaisseaux sanguins avec le temps et gênent les veines lorsqu’elles se dilatent. Cela augmente la pression artérielle à plus de 140/90 millimètres de mercure (mmHg). À long terme, cette pression artérielle élevée endommage les vaisseaux, le cœur, le cerveau et d’autres organes et peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des lésions rénales.

En outre, l’exercice régulier peut aider à faire baisser la tension artérielle en particulier, mais seuls quelques patients parviennent à intégrer les 150 minutes nécessaires de jogging, de gym ou similaire dans leur vie quotidienne par semaine.

Inspirez contre la résistance

Daniel Craighead, de l’Université du Colorado, a peut-être maintenant découvert une alternative possible à Boulder et ses collègues. L’idée leur a donné un entraînement respiratoire, qui jusqu’à présent était principalement utilisé pour les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques ou pour la rééducation après des maladies respiratoires graves. Les patients respirent grâce à un dispositif qui offre une résistance accrue à l’inhalation, semblable à l’inhalation à travers un masque FFP2 très épais.

La résistance respiratoire accrue de cet entraînement musculaire inspiratoire (IMST) renforce les muscles respiratoires et le diaphragme au fil du temps. Dans le même temps, l’effort respiratoire intense affecte également les poumons, le cœur et le système nerveux autonome et a également des effets considérables sur notre corps. C’est là que commence l’étude de Craighead et de ses collègues : Ils voulaient savoir si cet entraînement respiratoire pouvait également avoir un effet positif sur la tension artérielle.

Entraînement confortablement devant le téléviseur

36 sujets âgés de 50 à 79 ans qui présentaient une pression artérielle élevée mais qui étaient par ailleurs en bonne santé ont participé à l’étude. La moitié d’entre eux ont reçu l’appareil respiratoire de la taille d’une main pendant six semaines et étaient censés s’entraîner avec lui pendant cinq minutes par jour. « L’IMST peut facilement être réalisé devant le téléviseur, même devant le téléviseur », explique Craighead.

La résistance respiratoire de l’appareil était si élevée qu’il a fallu entre 65 et 75 % de la force d’aspiration maximale pour obtenir suffisamment d’air. Le groupe témoin, quant à lui, a reçu un dispositif présentant une résistance respiratoire de seulement 15 % en tant que placebo. Au début de la période d’essai et après six semaines la pression artérielle a été mesurée chez tous les sujets testés et l’équipe a effectué divers tests pour vérifier l’élasticité et la dilatation des vaisseaux sanguins.

Comment l’entraînement respiratoire agit contre l’hypertension?

La pression artérielle baisse, les veines deviennent plus extensibles. Résultat : alors que la pression artérielle est restée la même dans le groupe témoin, elle est passée d’une moyenne de 135 mmHg à seulement 126 mmHg dans le groupe IMST au cours des six semaines, soit une moyenne de neuf points. « Cette réduction de la pression artérielle dépasse même les effets qui peuvent être obtenus par le sport aérobique et d’autres stratégies de style de vie », souligne l’équipe de recherche. Contrairement à ces interventions, IMST ne coûte que cinq minutes par jour.

Les mesures ont également montré que la capacité d’expansion des artères s’était améliorée de 45 % et que la concentration de monoxyde d’azote (NO) dans les parois des vaisseaux avait augmenté. Le monoxyde d’azote est considéré comme une molécule clé pour élargir les veines et comme antagoniste de l’athérosclérose. Les scientifiques rapportent que les biomarqueurs de l’inflammation et du stress oxydatif ont également diminué dans le groupe IMST.

« Cependant, l’IMST est non seulement plus efficace en termes de temps que les programmes sportifs traditionnels, mais son impact pourrait également durer plus longtemps », déclare Craighead. Cela s’explique par le fait que la pression artérielle des sujets testés est restée au nouveau niveau inférieur pendant six semaines après la fin de l’entraînement respiratoire.

Mécanisme encore incertain

« Il s’agit de la première étude à démontrer l’effet hypotenseur de l’entraînement respiratoire IMST chez des patients hypertendus d’âge moyen autrement en bonne santé », indique l’équipe de recherche. « Nous avons identifié une nouvelle forme de thérapie qui abaisse la tension artérielle sans que les patients aient à prendre des médicaments et avec un taux d’endurance supérieur à celui d’un programme de sports aérobiques », ajoute Doug, collègue de Craighead. Joints.

On ne sait toujours pas comment l’entraînement respiratoire affecte la tension artérielle. Cependant, Craighead et ses collègues soupçonnent que l’augmentation de la résistance respiratoire déclenche des signaux physiques qui font que les vaisseaux sanguins produisent plus d’oxyde nitrique. Cela augmente à son tour l’élasticité des veines et abaisse ainsi la tension artérielle. En même temps, l’IMST semble inhiber la formation de radicaux nocifs et réduire ainsi le stress oxydatif sur les parois des vaisseaux.

Une étude de suivi est déjà prévue

Afin d’en savoir plus sur les mécanismes d’action, une étude de suivi est déjà prévue aux États-Unis, dans laquelle les patients complètent soit douze semaines d’entraînement respiratoire, soit le programme sportif classique avec 30 minutes d’exercice par jour. Parallèlement, l’équipe développe une application pour smartphone pour guider les utilisateurs d’IMST à domicile. Cette thérapie respiratoire pourrait ensuite être facilement réalisée à l’aide d’appareils disponibles dans le commerce.

« C’est facile à réaliser, ne prend pas longtemps et nous pensons qu’il a beaucoup de potentiel pour aider les gens », déclare Craighead. Cela est particulièrement vrai pour les patients souffrant de tension artérielle qui ne peuvent pas être motivés à faire plus d’exercice et de sport. Cependant, les patients doivent consulter leur médecin avant de commencer un tel entraînement respiratoire de leur propre chef.

(Journal of American Heart Association, 2021 ; doi : 10.1161/JAHA.121.020980)

Source : Université du Colorado à Boulder