Quelles sont les causes de la grossesse extra-utérine ?

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Contenu vérifié par la sage-femme Nadine Beermann.

Avec un test positif et les premiers signes de grossesse – une grossesse extra-utérine n’apparaît pas immédiatement. Ce n’est qu’après un examen médical que deux femmes sur cent découvrent qu’elle les a frappées. Mais comment connaître une grossesse extra-utérine ? Est-ce dangereux ? Comment est-il traité ? Nous répondrons à vos questions dans cet article.

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La chose la plus importante en bref

  • Environ 2 grossesses sur 100 sont des grossesses extra-utérines ;
  • Une grossesse extra-utérine ne peut pas être réalisée ;
  • 50 % des femmes n’étaient pas exposées à un risque accru ;
  • Traitement : attendez les médicaments ou la chirurgie selon le cas ;
  • 50 à 60 % des personnes touchées ont un enfant par la suite.

L’ovule fécondé ne parvient pas toujours à nicher dans l’utérus. À deux sur cent Grossesse, elle reste coincée dans la trompe de Fallope et s’y développe en embryon. C’est ce qu’on appelle une grossesse extra-utérine ou une grossesse tubaire. De nombreuses grossesses extra-utérines passent inaperçues. Malheureusement, cela ne fonctionne pas toujours.

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Aussi triste soit-il, vous ne pouvez pas avoir de grossesse extra-utérine. Bien qu’il y ait très peu de cas dans le monde où l’enfant pourrait être pris prématurément, le risque de mourir est tout simplement trop élevé. Contrairement à l’utérus, la trompe de Fallope présente une souplesse très limitée. L’embryon lui-même ne peut pas être transplanté. S’il se développe, la paroi des trompes de Fallope finit par se déchirer et de gros vaisseaux sanguins avec elle. Une urgence qui met la vie en danger. Le nombre de semaines qui s’écoule jusqu’à ce moment dépend de l’endroit où l’œuf a eu lieu et de la possibilité pour le tissu d’en partir.

Dans la partie la plus étroite de la trompe de Fallope (isthme), elle devient critique après quelques semaines. Dans la partie la plus éloignée de l’ampoule, l’embryon se développe jusqu’à 8 semaines jusqu’à ce que le point critique soit atteint. Au cours de l’examen, le médecin déterminera exactement où il est assis. Ce n’est qu’alors qu’elle pourra évaluer si vous pouvez attendre un avortement naturel (60 à 70% des grossesses extra-utérines se terminent de cette façon) ou si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Premiers signes et symptômes au fil du temps

La chose commune à propos de la grossesse extra-utérine est qu’elle ne diffère pas beaucoup d’une grossesse normale au début. La période n’est pas utilisée et le test est positif. Fatigue, miction, sensibilité des seins, nausée – les premiers signes de grossesse sont les mêmes, mais généralement peu prononcés

Selon l’endroit où se trouve l’embryon, il faut de quelques semaines à un mois et demi avant de réaliser que quelque chose ne va pas. Les symptômes de la grossesse extra-utérine peuvent se développer insidieusement ou commencer soudainement et fortement. Quoi qu’il en soit, y a-t-il des symptômes, Docteur !

Les premiers signes peuvent être des douleurs crampes du côté affecté (ou opposé). Souvent, la paroi abdominale est sensible au toucher. Vous aurez une légère fièvre et vous trouverez du sang gras ou grumeleux dans votre culotte. Une douleur à l’épaule ou au cou peut également indiquer un saignement dans l’abdomen. C’est parce que le nerf diaphragmatique est irrité et que la douleur irradie.

Sept femmes sur dix font une fausse couche naturelle. Les tissus morts partent ensuite vers l’abdomen où ils sont idéalement décomposés par le corps. La douleur s’agite. C’est bon signe. Cela conduit parfois à une péritonite ou à une ré-imbution dans l’abdomen. Ensuite, il faut l’aider.

Le cours sévère est une urgence médicale !

Si le fruit continue de pousser, il devient dangereux. Si un saignement sévère passe inaperçu, il entraîne un choc circulatoire. Maintenant, il y a Danger pour la vie ! Le risque est plus élevé dans la partie isthmique étroite et rigide de la trompe de Fallope. Les signes d’évolution sévère incluent :

  • Douleurs douloureuses ;
  • Vertiges et pâleur ;
  • Essoufflement ;
  • Rythme cardiaque rapide ;
  • Nausées et vomissements ;
  • Malaise général ;
  • Température légèrement élevée.

Bon à savoir : Les symptômes peuvent également avoir d’autres causes, mais ils sont toujours graves. Appelez donc la salle d’urgence ou l’ambulance !

Diagnostic de grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine n’est pas si facile à déterminer. Parfois, seul le principe d’exclusion est utile. Parce que, contrairement à l’utérus, vous ne voyez pas immédiatement une cavité amniotique dans la trompe de Fallope à l’échographie. Si le fruit s’est installé dans la partie isthme, vous présentez des symptômes quelques semaines seulement après l’ovulation. Bien avant même de voir un médecin pour déterminer la grossesse. Néanmoins, la commande est généralement la suivante :

1. Examen gynécologique

Comme dans le cas d’une grossesse normale, le médecin peut déterminer si une grossesse est probable par un examen de test. Parce que parfois il y a d’autres problèmes qu’elle peut diagnostiquer de cette façon.

2. Test sanguin

En cas de suspicion, un test sanguin apportera de la clarté. Cela indique clairement si la bêta hCG et la progestérone sont élevées et, dans l’affirmative, dans quelle mesure. De plus, l’inflammation se manifeste dans le sang.

3. Echographie avec doppler couleur

Lors d’une échographie normale, le médecin peut voir s’il y a une cavité amniotique dans l’utérus. Si ce n’est pas le cas, c’est soit trop tôt, soit l’œuf a eu lieu ailleurs. Seul le doppler couleur le reconnaît à un stade précoce, ce qui affiche une circulation sanguine particulièrement bonne quitter.

4. Laparoscopie

Si tout cela ne suffit pas à coup sûr, une laparoscopie peut apporter de la clarté. Il s’agit d’une intervention mini-invasive sous anesthésie générale qui vous aidera à récupérer rapidement. À l’aide d’instruments médicaux, l’abdomen est examiné par une petite incision et la trompe de Fallope est immédiatement libérée si nécessaire.

Comment traiter une grossesse extra-utérine

Il semble y avoir deux camps sur Internet. Certains — souvent des naturopathes — attendent et voient. D’autres sont destinés à une intervention chirurgicale immédiate. Bien sûr, parce que le risque de rupture, c’est-à-dire de rupture de la trompe de Fallope, est très élevé.

Cependant, environ 60 à 70 % des femmes — et cela dépend du lieu d’implantation — peuvent attendre de voir si la grossesse se termine normalement. L’observation étroite est comprise. Parce que si ça se passe mal Parfois, chaque minute compte.

Si la grossesse n’est pas très avancée, il existe des médicaments pour l’avortement. Les tissus morts doivent encore se détacher pour pouvoir être absorbés par le corps. Si ce n’est pas le cas, une intervention chirurgicale est prévue. De même, lorsque le fruit continue de croître et qu’une rupture des trompes de Fallope devient de plus en plus probable.

La taille ou la taille de l’opération dépend de la femme concernée et du déroulement de l’opération. En effet, l’ablation par laparoscopie mini-invasive sous anesthésie générale n’est possible que si

  • La trompe de Fallope n’est pas encore rompue ;
  • La circulation de la femme est suffisamment stable ;
  • La coagulation du sang est correcte ;
  • Il n’y pas d’adhérences importantes dans l’abdomen ;
  • Le taux d’hCG dans le sang est tombé en dessous d’un certain niveau.

Dans tous les autres cas, une chirurgie ouverte doit être pratiquée. Ce n’est pas attrayant, mais c’est plus sûr. Ensuite, l’incision est dans la paroi abdominale. plus gros pour que les chirurgiens puissent mieux atteindre la trompe de Fallope. Et puis, bien sûr, vous êtes sous anesthésie générale.

Est-ce que je peux tomber enceinte à nouveau ?

Les médecins parviennent généralement à préserver la trompe de Fallope. Après une intervention chirurgicale ou un avortement médicamenteux, la perméabilité est toujours de 80 à 90 %. Les chances de tomber enceinte à nouveau sont donc très bonnes.

Cependant, parfois, la trompe de Fallope est tellement détruite qu’elle doit s’éteindre. Cependant, vous pouvez quand même tomber enceinte si votre autre trompe de Fallope est intacte.

Bon à savoir : 50 à 60 % des femmes touchées ont un enfant après une grossesse extra-utérine. Cela ne semble pas très fort au début. Mais il y en a certainement qui ont déjà un enfant et qui ne veulent donc plus ou ne doivent plus risquer de le prendre.

Parce qu’après une grossesse extra-utérine, une deuxième grossesse est 15% plus probable. Les femmes qui ont déjà passé deux ans courent un risque 40 % plus élevé devoir passer par quelque chose de similaire à nouveau.

Causes et facteurs de risque de grossesse extra-utérine

Mais pourquoi un ovule s’impose-t-il au milieu de la trompe de Fallope ? Y a-t-il des choses qui rendent certaines femmes plus susceptibles de frapper que d’autres ?

Oui et encore. La moitié des femmes touchées ne semblent pas avoir de raison de grossesse extra-utérine. D’autres le font. Nous avons déjà décrit que les grossesses extra-utérines antérieures augmentent le risque. Voici d’autres causes possibles :

  • Inflammations antérieures : la chlamydia en particulier provoque une inflammation qui peut endommager les muqueuses et provoquer le collage des trompes ovarienne et de Fallope. C’est pourquoi toute inflammation devrait être étudiée gynécologiquement. En conséquence, la spirale de prévention des agents inflammatoires monte plus facilement dans les trompes de Fallope. Surtout quand la spirale existe depuis longtemps est localisé.
  • Les trompes de Fallope pliées ou les renflements : les caractéristiques anatomiques peuvent empêcher la progression de l’ovule.
  • Certains médicaments, comme les benzodiazépines, qui combattent la dépression, augmentent le risque s’ils sont pris avant la grossesse.
  • Endométriose : le tissu utérin pulvérisé peut également se développer dans la trompe de Fallope. Il empêche les cils de transporter l’œuf et fournit également un terrain fertile pour une implantation accidentelle. Cette affection est plus fréquente que prévu et difficile à diagnostiquer.
  • Un mode de vie malsain : quelques cigarettes par jour resserrent les vaisseaux sanguins et favorisent l’inflammation. Les régimes malsains et trop peu d’exercice ne sont pas non plus bénéfiques pour le corps.
  • Insémination artificielle : pourquoi l’insémination artificielle augmente le risque l’augmentation de 3 % n’est pas encore tout à fait comprise. Le problème réside probablement dans l’âge avancé des femmes associées à un traitement hormonal, ainsi que des substances contenues dans le liquide avec lesquelles le sperme ou l’ovule sont introduits dans l’utérus.
  • Les chirurgies abdominales antérieures, les césariennes et autres chirurgies abdominales entraînent parfois des adhérences. Lorsque les trompes de Fallope sont touchées, les grossesses anormales surviennent plus souvent parce que l’ovule ne passe pas.

Comment prévenir une grossesse extra-utérine ?

Une grossesse extra-utérine peut toucher n’importe quelle femme. Même si elle est jeune, en bonne santé et en forme.

Toutefois, vous pouvez réduire le risque en évitant l’inflammation. Malheureusement, les maladies vénériennes telles que la chlamydia sont assez courantes en Allemagne. Pour changer de partenaire sexuel, il est préférable d’utiliser des préservatifs et de respecter l’hygiène des mains. Gardez votre flore vaginale en bonne forme en suivant uriner le sexe et vous nettoyer avec de l’eau. Le savon tue les bonnes bactéries censées éloigner les mauvaises. Une fois que vous l’avez attrapé, faites toujours clarifier immédiatement l’infection. Ceci s’applique à toutes les plaintes gynécologiques telles que des douleurs intenses pendant la période.

Vous ne pouvez pas vous tromper avec un régime pauvre en sucre. Parce que d’une part, vous prévenez les infections fongiques récurrentes. D’autre part, on dit même qu’une trop grande quantité de sucre favorise l’endométriose. La dernière n’est pas prouvée. Mais si vous suivez un régime alimentaire complet et varié, que vous faites suffisamment d’exercice et que vous arrêtez de fumer, vous faites quelque chose de bien pour votre corps. Et tout ce qui fait du bien vous rend plus fort quoi qu’il arrive !

Vous avez d’autres questions sur la grossesse extra-utérine ? N’hésitez pas à nous laisser un commentaire !

sources

  • Réseaux : Grossesse extra-utérine https://www.netdoktor.de/krankheiten/eileiterschwangerschaft/ (récupéré le 9.11.2020)
  • Netdoktor Suisse : grossesse extra-utérine https://www.netdoktor.ch/krankheit/eileiterschwangerschaft-7922 (Récupéré le 9.11.2020)
  • Gynécologues sur le net : grossesse extra-utérine
    • Tableau clinique : https://www.frauenaerzte-im-netz.de/erkrankungen/eileiterschwangerschaft/krankheitsbild/ (récupéré le 9.11.2020)
    • Forecast https://www.frauenaerzte-im-netz.de/erkrankungen/eileiterschwangerschaft/prognose/#c566 (récupéré le 9.11.2020)
  • Centre fédéral d’éducation à la santé : saignements et saignements intermenstruels https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/beschwerden-und-krankheiten/akute-erkrankungen-und-infektionen/blutungen/ (Récupéré le 9.11.2020)
  • Doctor’s Journal : Étude : Les benzodiazépines augmentent le risque sur la grossesse extra-utérine https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/113497/Studie-Benzodiazepine-erhoehen-Risiko-auf-Eileiterschwangerschaft (Récupéré le 9.11.2020)
  • photos :
    • Concept de médecine des maux d’estomac douleur pilviale. Mains de jeunes femmes souffrant de crampes menstruelles, d’indigestion, de maladies gastro-intestinales, de diarrhée ou de maladies féminines floues/Shutterstock.com
    • Grossesse extra-utérine. Type de grossesse tubaire, ovarienne, fimbriale. Schéma médical montrant le système reproducteur féminin et différents lieux de fixation de l’embryon. Betty Ray/Shutterstock.com

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